अंग दान में लैंगिक असमानता: जीवित अंग दाताओं के रूप में महिलाओं की संख्या पुरुषों से अधिक क्यों है?

जब रोहिणी आचार्य ने कुछ महीने पहले अपने 74 वर्षीय पिता लालू प्रसाद यादव के लिए किडनी दान की थी, तो इसे निस्वार्थ कार्य के रूप में सराहा गया था। एक “उदाहरण” स्थापित करने और “हीरो” होने के लिए उनकी सराहना की गई। विश्व अंग दान दिवस 2023 से पहले, मेरी नज़र एक और ‘निःस्वार्थ कहानी’ पर पड़ी – मुंबई की एक सास की, जिसने अपनी एक किडनी अपनी 43 वर्षीय बहू को दान कर दी। . भारतीय छोटे पर्दे पर चल रहे एक शो के ट्रेलर में एक युवा महिला को एक छोटी लड़की को बचाने के लिए अंग दान करने के लिए तत्परता से सहमत होते दिखाया गया है। ये कहानियाँ तुरंत दिल को छू सकती हैं, लेकिन थोड़ा गहराई से देखने पर अंग दान के बारे में कुछ असुविधाजनक सच्चाइयाँ सामने आ सकती हैं। अध्ययनों और विशेषज्ञों से पता चलता है कि अंग दान में लैंगिक असमानता न केवल भारत में, बल्कि दुनिया भर में एक वास्तविकता है।

राष्ट्रीय अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन (एनओटीटीओ) के अनुसार, भारत में अंग प्रत्यारोपण 2013 में 4,990 से बढ़कर 2022 में 16,041 हो सकता है। यह अभी भी देश की 1.4 अरब से अधिक आबादी का एक छोटा सा हिस्सा है। इनमें से मृत दाताओं की संख्या जीवित दाताओं की संख्या के बराबर भी नहीं है। और इन जीवित अंग दाताओं में महिलाओं की संख्या पुरुषों से अधिक है।

अंगदान में लैंगिक असमानता

हाल के दिनों में, भारत में विभिन्न अस्पतालों और राज्य-स्तरीय संगठनों ने अंग दान में लैंगिक असमानता के संबंध में आंकड़े एक साथ रखे हैं। लालू प्रसाद यादव के गृह राज्य बिहार में, 2016 के बाद से राज्य में रिपोर्ट किए गए कुल 170 किडनी प्रत्यारोपणों में से केवल 50 पुरुषों की तुलना में 120 से अधिक महिलाओं ने किसी प्रियजन के लिए किडनी दान की है। महानगरों से कई मीडिया रिपोर्टें नई दिल्ली और मुंबई जैसे डॉक्टर भी महिला अंग दाताओं और पुरुष अंग प्राप्तकर्ताओं में लिंग असमानता का हवाला देते हैं। यह महिलाओं के लिए प्रत्यारोपण तक पहुंच में लिंग-आधारित असमानताओं को भी प्रभावित करता है।

लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस जर्नल में 2021 के एक अध्ययन में बताया गया है कि किडनी की बीमारी से पीड़ित महिलाओं को प्रत्यारोपण मूल्यांकन के लिए भेजे जाने की संभावना कम होती है और इसलिए उन्हें किडनी प्रत्यारोपण करना पड़ता है, और फिर भी वे जीवित किडनी दाताओं में से अधिकांश हैं।

समस्या अकेले भारत में नहीं है.

एक Google खोज आपको अंग दान में लैंगिक असमानता के वैश्विक परिदृश्य में ले जाएगी। जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन में 2021 के एक अध्ययन में कहा गया है कि अमेरिका में अंग दान में लैंगिक असमानताएँ 25 वर्षों से अधिक समय से बनी हुई हैं। इस अध्ययन के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाएं अपने अंगों को परिवार के सदस्यों या अजनबियों को दान करने के लिए अधिक इच्छुक होती हैं।

पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं अंगदान क्यों करती हैं?

इसकी कई व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ हो सकती हैं। द नेशनल मेडिकल जर्नल ऑफ इंडिया में 2022 के एक लेख में माना गया है कि आर्थिक निहितार्थ, महिलाओं में आत्म-बलिदान की अधिक भावना, साथ ही संचार के माध्यम से संस्थानों या विशेषज्ञों में लैंगिक पूर्वाग्रह, ऐसे कारण हो सकते हैं कि अधिक महिलाएं जीवित दाता बन जाती हैं – या तो माँ, पत्नी, बेटी या बहन के रूप में।

लीवर प्रत्यारोपण विशेषज्ञ डॉ अंकुर गर्ग के अनुसार, इस तथ्य पर कोई बहस नहीं है कि जीवित अंग दान में लिंग विसंगति मौजूद है।

“इसका एक बड़ा हिस्सा हमारे समाज की मानसिकता और कुछ हद तक इस तथ्य के लिए जिम्मेदार है कि यह एक पितृसत्तात्मक समाज है। अधिक पुरुष शराबी जिगर की बीमारी से पीड़ित हैं और अत्यधिक शराब पीना पुरुषों में अधिक आम है, और पत्नियाँ दानकर्ता बन जाती हैं,” डॉ. गर्ग हेल्थ शॉट्स को बताते हैं।

डॉ. सुमित शर्मा, निदेशक और विभागाध्यक्ष, यूरोलॉजी, यूरो-ऑन्कोलॉजी, एंड्रोलॉजी, यूरो-रोबोटिक्स और किडनी ट्रांसप्लांट, सनार इंटरनेशनल हॉस्पिटल्स,
उनके विचारों का समर्थन करता है.

“सांस्कृतिक और सामाजिक मानदंड अक्सर महिलाओं को देखभाल करने वाली और पालन-पोषण करने वाली के रूप में देखते हैं, जिससे उनका झुकाव करुणा के कार्यों की ओर होता है। महिलाओं में हार्मोनल अंतर और उच्च स्वास्थ्य जागरूकता भी एक भूमिका निभाते हैं, ”डॉ शर्मा कहते हैं।

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डॉक्टर का कहना है कि महिलाएं किडनी दान करने में सबसे सक्रिय हैं

जीवित अंग दान में, प्रक्रिया की सुरक्षा और कम जटिलता जोखिम के कारण महिलाएं अक्सर किडनी प्रत्यारोपण के लिए किडनी दान करती हैं। डॉ. शर्मा कहते हैं, वे अस्थि मज्जा या यकृत खंडों में भी योगदान करते हैं, जो उनकी देखभाल करने की प्रवृत्ति से प्रेरित होता है।

जैसा कि होता है, जब जीवित अंग दान की बात आती है तो गुर्दे और यकृत का एक हिस्सा ही एकमात्र संभव प्रत्यारोपण होते हैं। हृदय, फेफड़े और अग्न्याशय का प्रत्यारोपण मस्तिष्क स्टेम मृत्यु या मृतक दान के बाद ही संभव है।

जबकि जीवित अंग दान आम तौर पर सुरक्षित है, महिलाओं को संभावित स्वास्थ्य जोखिमों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, खासकर गर्भावस्था और हार्मोनल परिवर्तनों के दौरान। इसलिए, डॉक्टरों से आग्रह है कि ऑपरेशन के बाद पर्याप्त देखभाल और नियमित स्वास्थ्य जांच महत्वपूर्ण है।

अंगदान के प्रति जागरूकता बढ़ाने की जरूरत

भारत में जीवित अंग दान की एक मजबूत संस्कृति है, जो अक्सर पारिवारिक संबंधों और सहानुभूति से प्रेरित होती है। हालाँकि, सांस्कृतिक, कानूनी और तार्किक चुनौतियों के कारण मृतक अंगदान कम रहता है, ऐसा डॉ. शर्मा बताते हैं।

मृत अंग दान को सामान्य बनाने की दिशा में लोगों में क्या बदलाव आ सकता है?

डॉ. गर्ग का कहना है कि मृतकों के अंगदान के मामले में भारत बहुत निचले पायदान पर है और इसकी दर प्रति दस लाख की आबादी पर 0.5 से भी कम है।

“अगर भारत में मृतक अंग दान के मामले सामने आते हैं, तो मुझे नहीं लगता कि भारत में किसी को कभी भी जीवित दाताओं की आवश्यकता होगी। ब्रेन स्टेम मृत्यु और मृतक दान की अवधारणा के बारे में जागरूकता और ज्ञान की कमी है। हमें इस बारे में अपने समुदाय को संवेदनशील बनाने और शिक्षित करने के लिए कदम उठाने की जरूरत है और इसे स्कूलों और कॉलेजों में पेश करने का सबसे अच्छा समय है,” विशेषज्ञ कहते हैं, जो ऑर्गन पर पॉडकास्ट ‘जिंदगी फिर से’ के माध्यम से जागरूकता बढ़ाने में अपना योगदान दे रहे हैं। दान।

डॉ. शर्मा सहमत हैं कि शिक्षा, नीति परिवर्तन और सामुदायिक भागीदारी के माध्यम से मृतक अंग दान के बारे में जागरूकता बढ़ाना समाज के लिए आवश्यक है।

वह कहते हैं: “जीवित अंग दाताओं को स्वीकार करने के साथ इस प्रयास को संतुलित करने से भारत में एक व्यापक अंग दान परिदृश्य तैयार हो सकता है, साथ ही, एक समाज के रूप में, हमें अंग दान के लाभों पर बातचीत शुरू करने की जरूरत है, लोगों को स्वेच्छा से दान करने के लिए आगे आने के लिए प्रोत्साहित करना होगा, जिससे इस प्रक्रिया को कलंकित करना।”