एफडीए प्रसवोत्तर अवसाद की गोली: मातृ देखभाल की ओर एक कदम

गर्भावस्था से प्रसवोत्तर तक का संक्रमण माताओं के लिए कठिन हो सकता है। नवजात शिशु का स्वागत करना और नए सिरे से जीवन शुरू करना रोमांचक हो सकता है, लेकिन कई महिलाओं के लिए यह भावनात्मक आनंद की यात्रा नहीं है। खुशी और उत्साह से लेकर भय और चिंता तक – यह कई प्रकार की शक्तिशाली भावनाओं का कारण बन सकता है। प्रसवोत्तर अवसाद के कलंक ने इसे कई वर्षों तक दबाए रखा। लेकिन मातृत्व के संघर्ष के बारे में बढ़ती बातचीत ने लोगों के दिमाग को इस वास्तविकता के प्रति खोल दिया है। प्रसवोत्तर अवसाद की गंभीरता को स्वीकार करने की दिशा में एक बड़े कदम में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने ज़ुर्ज़ुवे (ज़ुरानोलोन) को मंजूरी दे दी है, जो वयस्कों में पीपीडी के इलाज के लिए संकेतित पहली मौखिक दवा है।

प्रसवोत्तर अवसाद क्या है?

प्रसवोत्तर अवसाद आमतौर पर एक अवसादग्रस्तता प्रकरण है जो आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद होता है। प्रसवोत्तर अवधि आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद पहले छह सप्ताह होती है। महिलाओं को भावनाओं का एक मिश्रण अनुभव हो सकता है – चिंता, नींद में कठिनाई, मूड में उतार-चढ़ाव और रोने के दौरे – जिन्हें ‘बेबी ब्लूज़’ भी कहा जाता है।

डॉ. पूजा सी ठुकराल, सलाहकार – प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ, क्लाउडनाइन ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स, फ़रीदाबाद के अनुसार, बेबी ब्लूज़ दो सप्ताह में ठीक हो जाता है। लेकिन महिलाओं के एक वर्ग में, ये बेबी ब्लूज़ गंभीर हो सकते हैं और वे अवसाद, चिंता या मनोविकृति का अनुभव कर सकती हैं। उदासी, अपराधबोध और मूल्य की कमी की भावना हावी हो जाती है। इससे न केवल माँ-बच्चे का रिश्ता प्रभावित हो सकता है, बल्कि माँ और बच्चे का व्यक्तिगत स्वास्थ्य भी प्रभावित हो सकता है।

इसलिए, प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में जागरूकता, इसके संकेतों को पहचानना और समय पर निदान और उपचार की तलाश करना महत्वपूर्ण है।

एफडीए ने प्रसवोत्तर अवसाद के लिए पहले मौखिक उपचार को मंजूरी दी

इससे पहले अगस्त 2023 में, FDA ने PPD गोली के लिए मंजूरी की घोषणा की थी। यह प्रसवोत्तर अवसाद के उपचार के लिए कुछ स्वास्थ्य सुविधाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले IV इंजेक्शन से एक प्रगति है।

एफडीए के सेंटर फॉर ड्रग इवैल्यूएशन में मनोचिकित्सा प्रभाग के निदेशक, एमडी, टिफ़नी आर. फार्चियोन, “अत्यधिक और कभी-कभी जीवन-घातक भावनाओं का सामना करने वाली इनमें से कई महिलाओं के लिए मौखिक दवा तक पहुंच एक फायदेमंद विकल्प होगा।” और अनुसंधान, के हवाले से कहा गया था।

कथित तौर पर माताओं और उनके बच्चे की सुरक्षा पर विचार करते हुए दो यादृच्छिक अध्ययनों में गोली की प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया गया है। एफडीए ज़ुर्ज़ुवे की 50 मिलीग्राम दैनिक खुराक की सिफारिश करता है – हर दिन एक बार, 14 दिनों के लिए, शाम को वसायुक्त भोजन के साथ।

गोली बिना साइड इफेक्ट के नहीं आती। एफडीए स्पष्ट रूप से कहता है कि इससे उनींदापन, चक्कर आना, दस्त, थकान, सामान्य सर्दी और मूत्र पथ में संक्रमण हो सकता है। कुछ मामलों में, ज़ुर्ज़ुवे के उपयोग से आत्मघाती विचार और व्यवहार और भ्रूण को नुकसान भी हो सकता है। एफडीए का कहना है, “महिलाओं को ज़ुर्ज़ुवे लेते समय और लेने के एक सप्ताह बाद तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए।”

हालाँकि यह इस दिशा में एक सकारात्मक कदम हो सकता है, लेकिन भारत में उपयोग के लिए गोली को अधिकृत करने से पहले अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना बाकी है। ऐसा होने तक, प्रसवोत्तर अवसाद, शीघ्र पता लगाने और उपचार के बारे में जागरूकता फैलाने की दिशा में प्रयास जारी रखने की आवश्यकता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के सामान्य जोखिम कारक क्या हैं?

डॉ. पूजा सी ठुकराल का कहना है कि पीपीडी के जोखिम कारक पिछली मानसिक बीमारी, पति या परिवार के अन्य सदस्यों के साथ कलह, वित्तीय बोझ, मृत बच्चे का जन्म, नवजात की मृत्यु और पीपीडी का पिछला प्रकरण हैं।

अध्ययनों में यह भी देखा गया है कि कैसे कन्या शिशु का जन्म, परिवार के समर्थन की कमी, बीमार बच्चा या शिशु की मृत्यु, समय से पहले या कम वजन वाले बच्चे का जन्म, अवांछित या अनियोजित गर्भावस्था भी प्रसवोत्तर अवसाद की संभावना को बढ़ा सकती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के सामान्य लक्षण

प्रसवोत्तर अवसाद से गुज़र रही एक महिला आमतौर पर निम्नलिखित से गुज़र सकती है।

* अत्यधिक रोना
* भूख और नींद में कमी
* आत्मघाती विचार
* शिशु को नुकसान पहुँचाने के विचार आना

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों के बारे में विस्तार से पढ़ने के लिए यहां क्लिक करें।

प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित किसी व्यक्ति की मदद कैसे करें?

तत्काल परिवार के सदस्य और करीबी दोस्त मां की स्थिति का आकलन करने और उपचार लेने के लिए उसे मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास ले जाकर उसकी सहायता करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

“यदि उदास महसूस करना, अच्छी माँ न बन पाना और अत्यधिक रोना जैसे लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहते हैं, तो मनोवैज्ञानिक से मिलने की सलाह दी जाती है। एक माँ का मूल्यांकन मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाएगा और (सामान्य) अवसाद के लिए दवाओं की उसकी आवश्यकता का आकलन किया जाएगा, ”डॉ ठुकराल हेल्थ शॉट्स को बताते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के रोगियों के साथ अपने स्वयं के अनुभव से, विशेषज्ञ का कहना है कि कभी-कभी, नई माताएं केवल बिना आलोचना किए सुना जाना चाहती हैं। “उनमें से कुछ लोग बाहर निकलने के बाद बेहतर महसूस करते हैं और मैं उनमें से कुछ को उनके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर तुरंत मनोचिकित्सक को देखने की सलाह देता हूं।”

पीपीडी से जुड़े कलंक को और अधिक तोड़ने की जरूरत है। डॉ. ठुकराल का कहना है कि भारत सरकार को विशेष रूप से नई माताओं के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र उपलब्ध, सुलभ और किफायती बनाकर राष्ट्रीय स्तर पर महिलाओं के मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता देनी चाहिए।

एक माँ के लिए मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों के बोझ को कम करने के लिए कुछ सुझाव साझा करते हुए, वह आगे कहती हैं, “किसी विशेषज्ञ की समय पर पहचान और रेफरल महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता उन महिलाओं के घरों में जाते हैं जो स्वास्थ्य सुविधाओं तक नहीं पहुंच सकते हैं, विशेष रूप से उनके मानसिक स्वास्थ्य की जांच के लिए पीपीडी को पहचानने का एक उपकरण हो सकता है। प्रसव के बाद महिलाओं में चिंता/अवसाद के लक्षणों की जांच करने के लिए भी प्रश्नावली तैयार की जा सकती हैं।”

आख़िरकार, मानसिक स्वास्थ्य मायने रखता है!